Cholera – Informationen für Reisende

Cholera ist eine Krankheit, die durch starken, wässrigen Durchfall gekennzeichnet ist, der durch bestimmte toxinproduzierende Formen der Bakterien namens Vibrio Cholera verursacht wird. Cholera wird durch Aufnahme (Essen und Trinken) von kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln übertragen. Es ist in vielen Ländern mit niedrigem Einkommen verbreitet und hängt größtenteils mit Armut, schlechten sanitären Einrichtungen und schlechtem Zugang zu sauberem Trinkwasser zusammen.

Wichtiger Hinweis! – Wir sind keine Ärzte, Mediziner, Virologen oder aus einer angeschlossenen Berufsgruppe – Informationen werden hier nur zur Verfügung gestellt und aufbereitet, wir geben hier niemals einen medizinischen Rat oder Behandlungshinweise! Sollten Sie sich mit einer dieser Krankheiten infizieren, suchen Sie auf jeden Fall einen Arzt auf um sich rechtssicher medizinisch Beraten zu lassen!

Das Cholera-Risiko ist für die meisten Reisenden äußerst gering. Zu den Aktivitäten, die das Risiko erhöhen können, gehört das Trinken von unbehandeltem Wasser oder das Essen von schlecht gekochtem Essen (insbesondere Meeresfrüchten) in Gebieten, in denen Ausbrüche auftreten. Reisende, die unter unhygienischen Bedingungen leben, einschließlich humanitärer Helfer in Katastrophen- / Flüchtlingsgebieten, sind ebenfalls gefährdet.

Cholera kann mild sein oder bei gesunden Personen ohne Symptome auftreten. Zu den Symptomen gehören plötzlicher, starker, wässriger Durchfall mit Übelkeit und Erbrechen. Unbehandelt kann Cholera schnell zu ernsthafter Dehydration und Schock führen. 50 Prozent der Menschen mit schwerwiegenden Komplikationen sterben. Bei einer schnellen und wirksamen Behandlung liegt das Sterberisiko unter einem Prozent.

Cholera – Video über die Infektion und den Krankheitsverlauf

Cholera – Aktuelle Neuigkeiten aus dem Internet

Wie kann man eine Ansteckung mit Cholera vermeiden?

Reisende können ihr Risiko, an Cholera zu erkranken, verringern, indem sie für eine gute persönliche Hygiene sorgen und Ratschläge zur Vorbeugung von Krankheiten zur Verbreitung von Nahrungsmitteln und Wasser befolgen .

Cholera-Impfstoff

In vielen Ländern ist ein oraler (Getränk), inaktivierter Cholera-Impfstoff namens Dukoral ® erhältlich, der vor V. cholerae Serogruppe O1 schützt. Dieser Impfstoff wird von den meisten Reisenden nicht benötigt. Es wird für diejenigen empfohlen, deren Aktivitäten oder Krankengeschichte sie einem erhöhten Risiko aussetzen, einschließlich:

Mitarbeiter von HilfsorganisationenPersonen, die in Gebiete mit Cholera-Ausbrüchen gehen und nur eingeschränkten Zugang zu sauberem Wasser und medizinischer Versorgung haben.diejenigen, für die eine Impfung als potenziell vorteilhaft angesehen wird. (dh für diejenigen, die nicht in die oben genannten Gruppen passen, aber dennoch einem höheren Risiko ausgesetzt sind)

Impfplan (Dukoral)

Cholera Impfplan ✧ Cholera – Informationen für Reisende ✧ Local City Guide

* Wenn zwischen den Dosen mehr als sechs Wochen vergangen sind, sollte der Primärkurs neu gestartet werden.
Wenn seit der letzten Impfstoffdosis mehr als zwei Jahre (oder 6 Monate für Kinder im Alter von 2 bis unter 6 Jahren) vergangen sind, sollte der Primärkurs wiederholt werden

Allgemeines über die Cholera

Cholera ist eine akute Durchfallerkrankung, die normalerweise mit Armut, schlechten sanitären Einrichtungen und schlechtem Zugang zu sauberem Trinkwasser verbunden ist. Cholera ist eine akute Durchfallerkrankung, die durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln oder Wasser verursacht wird, die mit dem gramnegativen Bakterium Vibrio cholerae kontaminiert sind. Eine Infektion kann zu starkem wässrigem Durchfall führen, der unbehandelt zu einer raschen Dehydration führen kann. In extremen Fällen ist Cholera eine der am schnellsten tödlichen bekannten Infektionskrankheiten.

Cholera ist in vielen Gebieten Asiens und Afrikas endemisch. Es können auch große Epidemien auftreten. Im Laufe der Geschichte gab es verheerende Ausbrüche, die zu Millionen von Fällen und Hunderttausenden von Todesfällen führten. Die Cholera ist bis heute eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. Obwohl mehr als 200 Serogruppen von V. cholerae existieren, verursachen nur zwei epidemische Erkrankungen: Serogruppe O1 und O139. Die Serogruppe O1 weist zwei Biotypen auf: El Tor und Classic, die weiter in zwei Serotypen unterteilt werden können: Ogawa und Inaba.

Risikobereiche

Im Jahr 2017 wurden der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus 34 Ländern insgesamt 1.227.391 Fälle von Cholera gemeldet, darunter 5654 Todesfälle. Fälle wurden in 14 Ländern Afrikas gemeldet. 179.835 Fälle 3220 Todesfälle. Amerika meldete insgesamt 13.818 Fälle und 163 Todesfälle: Die meisten dieser Fälle stammten aus Haiti (13.681 Fälle).

Neun Länder hatten 2017 große Ausbrüche; Jemen (über 1 Million Fälle) Demokratische Republik Kongo, Äthiopien, Haiti, Nigeria (Bundesstaat Borno), Somalia, Südsudan und Sambia (Lusaka). In Asien und Ozeanien tritt Cholera auf, aber Fallberichte gelten als unvollständig mit variablen Überwachungssystemen, mit denen die Fallzahlen geschätzt werden können.

Weltweite Fallzahlen werden aus mehreren Gründen als stark unterschätzt angesehen: Nach den International Health Regulations (2005) sind Meldungen von Cholera an die WHO nicht obligatorisch, es gibt häufig begrenzte Kapazitäten für Überwachung und Labordiagnose sowie Abweichungen Es wird angenommen, dass Falldefinitionen auftreten und die Angst vor negativen wirtschaftlichen Auswirkungen auf ein Land, das möglicherweise auf den Tourismus angewiesen ist, die Meldung von Cholera-Fällen verringert.

Risiko für Reisende

Cholera tritt im Allgemeinen nicht in Ländern mit hohem Einkommen auf, in denen Zugang zu sauberem Trinkwasser und verbesserten sanitären Einrichtungen besteht.Risiko ist mit Verhalten verbunden. Zu den Aktivitäten, die für eine Infektion prädisponieren, gehört das Trinken von unbehandeltem Wasser oder das Essen von schlecht gekochten Meeresfrüchten in Endemiegebieten. Expatriates, die in epidemischen Ländern leben, haben möglicherweise ein höheres Cholera-Risiko. Reisende, die unter weniger hygienischen Bedingungen leben oder arbeiten, wie z. B. Helfer in Katastrophen- oder Flüchtlingslagern, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Verbreitung und Übertragung von Cholera

Cholera wird hauptsächlich durch fäkale Kontamination von Nahrungsmitteln oder Wasser übertragen. Die toxigenen V. cholerae O1 und O139 sind frei lebende Bakterienorganismen, die in frischem und brackigem (leicht salzigem) Wasser vorkommen und häufig mit Schalentieren und Wasserpflanzen in Verbindung gebracht werden. Die Infektion erfolgt am häufigsten über Trinkwasser, in dem V. cholerae auf natürliche Weise vorkommt oder das durch infizierte Fäkalien kontaminiert wurde. Kontaminierte Fische und Schalentiere sind ebenfalls übliche Übertragungswege.

Die Übertragung von Cholera ist eng mit unzureichenden Wasser- und Sanitäranlagen verbunden, für die keine grundlegende Infrastruktur verfügbar ist. Es kann auch ein großes Problem für Menschen in Flüchtlingslagern und als Folge von Naturkatastrophen sein, die das Wasser- und Abwassersystem stören. Der Mensch ist der einzige bekannte Wirt, und eine direkte Übertragung von Person zu Person ist ungewöhnlich. Eine große Anzahl von Bakterien wird benötigt, um eine Infektion bei Patienten mit normaler Magensäure zu etablieren.

V. cholerae wird im Stuhl einer infizierten Person ausgeschieden. Asymptomatische Patienten (solche ohne Symptome), die mit V. cholerae O1 oder O139 infiziert sind, können den Organismus bei Patienten mit Symptomen für einige Tage oder bis zu 2 Wochen abwerfen.

Anzeichen und Symptome

Cholera kann mild sein oder bei gesunden Personen ohne Symptome auftreten. Cholera ist gekennzeichnet durch plötzliches Auftreten von starkem, wässrigem Durchfall (Reiswasser-Stuhl) mit gelegentlichem Erbrechen. Die Inkubationszeit beträgt normalerweise 2 bis 5 Tage, kann jedoch nur wenige Stunden betragen. Dehydration und Elektrolytstörungen sind die häufigsten Komplikationen einer Krankheit. 5 bis 10 Prozent der Infizierten leiden an einer schweren Krankheit, die zu einer metabolischen Azidose und einem Kreislaufkollaps führt.Es ist bekannt, dass Blutgruppe O und Hypochlorhydria (reduzierte Magensäure) mit einem erhöhten Risiko für schwere Cholera verbunden sind.

Diagnose und Behandlung

In extremen Fällen ist Cholera eine der am schnellsten tödlichen bekannten Infektionskrankheiten. Cholera kann jedoch leicht durch sofortige Verabreichung einer oralen Rehydratisierungslösung behandelt werden. Stark dehydrierte Patienten benötigen möglicherweise eine schnelle Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten sowie einer oralen Rehydratisierungslösung.

Antibiotika können in epidemischen Situationen eingesetzt werden, um das Durchfallvolumen und die Dauer der Symptome zu verringern. Unbehandelt können über 50 Prozent der schwersten Fälle sterben. Bei sofortiger Behandlung liegt die Mortalität jedoch unter 1 Prozent. Es treten auch leichte Fälle mit mäßigem Durchfall auf, und eine asymptomatische Infektion ist häufig.

Angehörige von Gesundheitsberufen sollten auf die Möglichkeit einer Cholera bei Personen achten, die aus endemischen Gebieten zurückgekehrt sind. Cholera ist eine meldepflichtige Krankheit in England, Wales und Nordirland. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen die örtlichen Gesundheitsschutzteams oder Äquivalente über Verdachtsfälle informieren.Primärdiagnosetests werden in örtlichen Krankenhauslabors durchgeführt, indem Stuhlproben aus Fällen untersucht werden, in denen gastrointestinale Symptome gemeldet werden, und in Regionen der Welt reisen, in denen Cholera endemisch ist. Kotproben werden auf selektiven Medien kultiviert.

Kolonien von V. cholerae erscheinen typischerweise als große, gelbe Kolonien und können in den örtlichen Laboratorien unter Verwendung biochemischer Tests spezifiziert werden. Verdächtige Kolonien sollten zur weiteren Untersuchung (mit vollständiger klinischer und Reiseanamnese) in ein Labor geschickt werden.